Custo:
R$ 250,00
Emissão de Laudo por email
O objetivo é fornecer aos casais/parceiros heterossexuais, um laudo de avaliação da conveniência de manter ou reatar um relacionamento, em função das condições físicas, alimentação e saúde, emocionais, financeiras e comportamentais.
O laudo serve de base para uma tomada de posição a critério exclusivo dos interessados
Para que possamos desenvolver um trabalho consistente, todas as questões do formulário devem ser preenchidas correta e sinceramente.
Todas as informações serão tratadas como confidenciais e serão deletadas após a emissão do laudo.
Não ficamos com cópia do laudo.
Dados do Responsável pela solicitação:
Nome ou Apelido:
Email:
Características físicas:
Homem
Mulher
Idade:
Altura:
m
m
Peso:
kg
kg
Pele:
Olhos:
Cabelo:
Características de alimentação e saúde:
Homem
Mulher
Tipo de alimentação - resumo:
Doenças - citar:
Operações - citar
Doenças sexualmente transmissíveis – citar:
Plano de Saúde:
Exames preventivos anuais :
Ultrasonografia abdominal total :
Colesterol total:
Glicose:
Teste HIV:
Doador de Sangue:
Defeito físico :
Características emocionais:
Homem
Mulher
Solteiro(a), casado(a), separado(a) ou viúvo(a):
Solteiro
Casado
Separado
Viúvo
Solteira
Casada
Separada
Viúva
Pessoa emotiva ou racional :
Emotivo
Racional
Emotiva
Racional
Depressão:
Ciúme:
Auto-estima:
Disciplinada ou desorganizada:
Disciplinado
Desorganizado
Disciplinado
Desorganizado
Apega-se demais às coisas, dinheiro e/ou pessoas:
Pessoa cuidada ou desleixada consigo mesmo:
Cuidado
Desleixado
Cuidada
Desleixada
Características financeiras:
Homem
Mulher
Nível escolar:
Línguas que domina:
Domina informática básica:
Sim
Não
Sim
Não
Casa própria ou aluguel :
Própria
Aluguel
Própria
Aluguel
Faixa de Renda:
Tempo de trabalho:
Área publica ou privada:
Pública
Privada
Pública
Privada
Cargo:
Empresário:
Área de atividade:
Faturamento:
Aposentado:
Sim
Não
Sim
Não
Características comportamentais:
Homem
Mulher
Introvertido/a ou extrovertido/a :
Introvertido
Extrovertido
Introvertida
Extrovertida
Pratica exercícios regularmente:
Frequenta academia:
Sim
Não
Sim
Não
Gosta de viajar:
Sim
Não
Sim
Não
Preferência praia ou montanhas:
Praia
Montanhas
Praia
Montanhas
Gosta de dançar:
Sim
Não
Sim
Não
Tipo de música preferida:
Assiste TV:
Sim
Não
Sim
Não
Programas preferidos:
Nos relacionamentos é conservador ou liberal :
Conservador
Liberal
Conservadora
Liberal
É a favor do casamento ou contrato conjugal por tempo determinado com possibilidades de renovação :
Sim
Não
Sim
Não
É ciumento(a):
Sim
Não
Sim
Não
Comportamento sexual: ativo, passivo ou bissexual:
Ativo
Passivo
Bissexual
Ativo
Passivo
Bissexual
Fantasias sexuais que gostaria de realizar:
Como gasta diariamente seu tempo entre trabalho, lazer e descanso:
Tem ou pretende ter filhos:
Sim
Não
Sim
Não
Quantos:
Tem condições financeiras para educar os filhos:
Sim
Não
Sim
Não
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